Farmaci per leishmaniosi nel Cane

In questo articolo parleremo dei farmaci per il trattamento della leishmaniosi canina, una delle malattie dei più diffuse nel bacino del Mediterraneo, che viene trasmessa dagli insetti ed è potenzialmente trasmissibile anche all'uomo.

Ma vediamo le caratteristiche principali della leishmaniosi canina:

• La leishmaniosi è considerata una malattia endemica in tutta l'area del Mediterraneo, e il cane rappresenta il principale serbatoio di diffusione della malattia.


• Generalmente, la leishmaniosi viene trasmessa da un vettore, in particolare del genere Phlebotomus, che inietta il parassita Leishmania infantum mordendo il cane.


• La Leishmania infantum è un protozoo intracellulare, che si sviluppa in diversi organi, causando il progressivo deterioramento sistemico e progressivo dell'animale.

La leishmaniosi canina è una malattia cronica e ad oggi non c'è una cura o un vaccino che funzioni al 100%. Tuttavia, è possibile mantenere il cane in buona salute seguendo una dieta equilibrata di alta qualità, un trattamento farmacologico mirato, e frequenti controlli veterinari per prevenire ricadute o nuovi focolai della malattia.

Trattamento della Leishmaniosi nel Cane

Il trattamento della leishmaniosi canina è un settore su cui negli ultimi anni si è concentrata l'attività di ricercatori e case farmaceutiche.

Le attuali terapie raramente riescono ad eradicare la malattia, e, anche se alcuni cani sono asintomatici, le ricadute hanno bisogno sempre di nuovi trattamenti.

Nonostante questi problemi, il trattamento della leishmaniosi si è notevolmente migliorato negli ultimi anni. Ciò è dovuto, in primo luogo, agli sforzi della ricerca e l'avvento di nuovi farmaci.

Anche se l'eutanasia è tutt'oggi l'unica soluzione, essa dovrebbe essere presa in considerazione solo nei casi più gravi o che possono avere gravi conseguenze per la salute pubblica.

Prima di iniziare il trattamento, è bene sempre ricordare al proprietario che il trattamento sarà lungo (spesso definito), costoso e non sempre riesce a guarire il cane.

Farmaco per la leishmaniosi : Miltefosine

Miltefosine (Milteforan®) è un farmaco antineoplastico per uso orale, usato per trattare la leishmaniosi.

L'attività anti-leishmania del miltefosine, sia in vitro che in vivo, agisce bloccando l'attività di sintesi della membrana cellulare del parassita, causandone la morte.

Miltefosine induce un rapido miglioramento clinico e parassitologico nel 91-95% dei casi. È efficace alla dose di 2 mg / kg ogni 24 ore per 28 giorni, ed è stato somministrato sia da solo che in combinazione con allopurinolo (10 mg / kg ogni 12 ore, per diversi mesi).

Tuttavia, come con altri farmaci anti-leishmania utilizzati nei cani, il miltefosine non è in grado di eliminare completamente il parassita, ma ha mostrato una riduzione drastica e progressiva a carico dei linfonodi. Nonostante la risoluzione parziale o completa dei segni clinici, possono verificarsi recidive.

L'efficacia clinica di Milteforan viene migliorata con l'uso combinato di allopurinolo. Questa combinazione sembra avere la stessa efficacia clinica e parassitologica della combinazione di sali di antimonio e allopurinolo.

Sono in studio alcune indagini per provare se l'uso di miltefosine può predisporre una resistenza a questo farmaco.

Farmaco per la leishmaniosi: Sali di antimonio

La maggior parte dei trattamenti si basano sulla somministrazione di sali antimoniali. Di questi, il più utilizzato è il sale pentavalente chiamato N-metilglucamina antimoniato (Glucantime).

Il farmaco da buoni risultati in quasi il 75% dei casi, anche se in genere mira solo al miglioramento clinico e non alla completa eliminazione dell'infezione.

La dose e la frequenza di somministrazione variano a discrezione del veterinario. Lo studio più affidabile sull'uso del glucammina N-metil nei cani ha concluso che la terapia standard è di 75 mg / kg ogni 12 ore per 21/30 giorni.

Tuttavia, in italia molti veterinari usano dosi pari a 50 mg / kg ogni 12 ore, o 30 giorni per via sottocutanea. Se non si notano miglioramenti, è possibile ripetere il trattamento per un altro mese.

Gli effetti collaterali più comuni sono dolore, ascesso e zoppia nel caso di somministrazione per via intramuscolare. La maggior parte degli animali presentano apatia soprattutto durante i primi giorni di trattamento, indipendentemente dalla via di somministrazione.

Sali di antimonio possono essere utilizzati in tutti i cani affetti da leishmaniosi, anche in quelli affetti da malattia renale.

Questo farmaco abbassa la quantità di parassiti nel cane, e sembra faciliti la risposta immunitaria cellulare.

Farmaco per la leishmaniosi: Allopurinolo

Allopurinolo è un farmaco usato come terapia aggiuntiva o come monoterapia quando il trattamento con sali antimoniali o miltefosine non consigliato.

L'allopurinolo è un pirazolopirimidinico utilizzato in precedenza come trattamento della gotta e della calcolosi urinaria da acido urico negli esseri umani.

È poco costoso e viene somministrato per via orale. Ha pochissimi effetti collaterali (alcuni casi di anemia solo negli esseri umani, brevi episodi di diarrea , e cristalluria / calcolosi urinaria).

Lo svantaggio principale è che elimina molto più lentamente i parassiti. In combinazione con miltefosine o sali antimoniali è più efficace. Molti veterinari lo considerano un farmaco utile, soprattutto come terapia aggiuntiva.

La maggior parte dei medici veterinari raccomandano una dose di 10 mg / kg ogni 12 ore per almeno 6 mesi, anche se in genere allungano la terapia fino a 12 mesi.

Altri, invece, preferiscono una dose da 5 al 7 mg / kg ogni 12 oppure ogni 24 ore.

Raccomandazioni

• Prima di iniziare qualsiasi trattamento bisogna essere sicuri della diagnosi ed escludere altre condizioni che possono presentare quadri clinici simili.


• Il trattamento deve essere sempre seguito dal veterinario.


• La scelta del protocollo di trattamento dipende da caso a caso.


• Monitoraggio dei cani durante e dopo il trattamento.